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【健康过大年】新冠康复期如何吃得健康、尽快恢复体力?文章来源:科普中国 发布时间:2023-01-23

作为新冠病毒感染实施“乙类乙管”后第一个春节,回家和亲朋好友欢聚一堂,吃一顿大餐,成为今年春节的主旋律。可是,很多人都处于感染期或者新冠转阴后的康复期,并且感染后,食欲减弱并出现口苦、消化能力减退等现象,难以按照平时的饮食习惯补充营养。因此,康复期如何吃得健康、尽快恢复体力、实现健康过大年是大家关注的问题。对此,小编梳理了相关内容,给出以下回答。

这个春节怎么吃?

对于可正常进食者,总体上是建议“阳康”后应遵循《中国居民膳食指南(2022)》的基本要求(图1),做到以下几点:

1.保持食物多样化(每日12种以上食物,每周25种以上),保持良好的饮食习惯,安排每日三餐或少量多餐,定时定量规律进食。

2.食物应细软,易于咀嚼、吞咽和消化,必要时可用搅拌机制备匀浆膳。避免油炸、肥腻、甜食及辛辣刺激等食物和调味品。

3.给予适宜的能量,保持适量的身体活动;尽量达到并维持健康体质量,保持合理的体脂和腰围;保持适量身体活动;避免体质量短期内出现较大波动。

谷薯类食物含有丰富的碳水化合物,是人体最重要的能量来源,并且具有保护蛋白质的作用。尽量做到粗细搭配,种类应该达到3种以上。其中全谷物包括紫米、小米、大黄米、黑米、糙米、燕麦等,富含B族维生素、脂肪酸,营养更丰富;杂豆类包括红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、芸豆等;薯类包括红薯、马铃薯、紫薯等,有助于摄入充足的膳食纤维,预防便秘,维护肠道健康。

建议摄入量:250~400 g/d。

4.保证充足的优质蛋白质摄入。婴幼儿应保证奶量,儿童、成人及妊娠期患者应适当增加富含优质蛋白质的食物,优选鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、大豆及其制品等,必要时可辅助服用蛋白质补充剂,尽量避免肥肉、烟熏和腌制等加工肉、动物油的摄入。

建议摄入量:动物性优质蛋白类,150~200 g/d。蛋类,每日1个。奶类300 g/d,大豆10 g/d左右。

5.应保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。每餐应摄入蔬菜,且以深色蔬菜为主;每日应摄入鲜果或饮用鲜榨果汁,避免用果汁饮料代替。

建议摄入量:蔬菜每天500 g/d以上,水果200~350 g/d。

6.保证足量饮水。尽量选择白开水或淡茶水,不喝或少喝含糖饮料。避免饮酒。少量多次规律饮水。除了白开水,还可以选择淡茶水,比如红茶、绿茶、白茶、茉莉花茶、乌龙茶、普洱茶等。此外,蔬菜汤、鱼汤和鸡汤除了促进食欲外还有助于对抗流感病毒,也是不错的选择。喝水要遵循少量、多次、慢饮的原则,不要等口渴了才喝水。另外,煲汤时要少放盐,喝鸡汤前可以先把上面的油脂撇掉。

建议摄入量:成人为1500~2000 ml/d。儿童根据年龄及性别不同。2~3岁为600~700 ml/d,4岁≤年龄<5岁为700~800 ml/d,5岁≤年龄<7岁约800 ml/d,7~10岁约1000 ml/d,11~13岁男童1300 ml/d、女童1100 ml/d,14~17岁男童1400 ml/d、女童1200 ml/d。
图1 中国居民平衡膳食宝塔(2022)

对于食欲较差、进食不足的患者及老年患者康复出院后,可继续口服营养补充剂(包括特殊医学用途配方食品或口服肠内营养制剂)进行营养补充。

感染后常继发菌群失调,特别是合并细菌感染采用抗生素治疗后,因此,在保证合理饮食基础上,应注意补充益生菌,以改善肠道微生态,在临床营养科门诊常规随诊时对营养状况及代谢指标进行监测。

吃得好,好得快

1.无需过度进补

对于是否需要进补的问题,北京协和医院临床营养科主任于康教授在国务院联防联控机制新闻发布会上进行了回答。他指出,“阳康”后,确实仍需要继续实施营养管理,以便改善营养状况,加速康复;降低复发(再感染)风险;改善生活质量。

但在营养补充上不能操之过急,更不能暴饮暴食,大吃大喝。“阳康”过后,胃肠道功能恢复尚需一定时间(具体因人而异),过多过量地补充,不仅难以实现营养补充的目标,相反会导致胃肠不耐受的风险增加。一定要本着循序渐进的原则,即由少到多地稳步推进,并注意观察进食不同食物后的胃肠道反应。

2.科学进补方能助力

于康教授指出,蛋白质的补充对于感染后的恢复非常关键,蛋白质的摄入要比日常有所增加,但不宜过度,增加量在20%、30%,最多不要超过平时的50%。具体方法包括:

(1)增加优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品等,也可以通过豆腐及其制品来补充。如果进食量比感染前减少,或者是食欲差,可以在吃饭的基础上选择蛋白质的补充剂进行补充。

(2)建议蛋白质补充应均匀分布于早中晚三餐。部分“阳康”者的晚餐或者午餐相对丰富,但早餐中的优质蛋白摄入量偏少,这样可能导致蛋白质合成不均衡。

(3)蛋白质丰富的食品往往是动物性食品,增加蛋白质摄入的同时要避免过多脂肪的摄入,因此尽量选择高蛋白低脂肪的食物,比如鸡蛋清、低脂或脱脂的牛奶、清蒸鱼、里脊肉。对于对蛋白质摄入量比较敏感、肾功能不全者,应该在专业医生指导下进行,不能盲目、过分补充。

此外,微量营养素的补充对于阳康后的恢复过程中也起着关键作用。包括维生素和矿物质,可在吃饭的基础上,在医生或营养师的建议下,补充复合维生素及矿物质制剂。研究提示,复合补充比单一补充效果更好。同时,如果需要,可以在复合性补充的基础上,注意维生素C、维生素D及复合B族维生素的补充。

参考文献

[1]康军仁,于康,刘燕萍,等.新型冠状病毒感染患者营养支持治疗专家建议(2023)[J].协和医学杂志,2023,14:(11):75-80.

[2]陈伟.合理营养助力新冠病毒感染快速康复(上)[EB/OL].2022-12-28.